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(Articolo scritto dalla Dott.ssa Piera Armienti e pubblicato su Farmacia Fiducia n°81, Dicembre 2018)
Denti storti nell’adulto? Quali sono le possibilità e quali i limiti per risolvere il problema.

Non c’è un limite d’età per spostare i denti purché i tessuti parodontali (ossa e gengiva) siano in salute. L’unico vero limite sta nel fatto che la crescita delle ossa mascellari in un adulto è terminata e quindi non è possibile con l’apparecchio correggere le discrepanze scheletriche.

L’Ortodonzia è quella specialità dell’Odontoiatria che si occupa di diagnosticare, prevenire, intercettare e trattare le malocclusioni dentali e /o scheletriche con l’utilizzo di apparecchiature, per raggiungere e mantenere corretti contatti occlusali e un’armonia estetica del viso e del sorriso.
Tendenzialmente eravamo abituati a pensare all’apparecchio come qualcosa che riguarda un bambino o un adolescente, ma oggi è sempre più in crescita il numero dei pazienti adulti che richiede un trattamento ortodontico.
Generalmente questi pazienti rientrano in due categorie: pazienti adulti che chiedono di correggere il disallineamento dentale per migliorare l’estetica del sorriso e per migliorare la masticazione; pazienti adulti che necessitano di trattamento ortodontico complementare e preparatorio a riabilitazioni più complesse di implantologia o di protesi.
Ma quali sono le possibilità e i limiti dell’ortodonzia nel paziente adulto? Non c’è un limite d’età per spostare i denti purché i tessuti parodontali (ossa e gengiva) siano in salute.
L’unico vero limite sta nel fatto che la crescita delle ossa mascellari in un adulto è terminata e quindi non è possibile con l’apparecchio correggere le discrepanze scheletriche; per farlo si deve ricorrere ad un trattamento ortodontico combinato ad un intervento da parte di un chirurgo maxillo-facciale per portare le ossa mascellari in equilibrio.
In ogni caso è imprescindibile un esame clinico accurato per valutare lo stato dei denti, delle gengive e dell’osso.
Verificato lo stato di salute orale si procede con il check-up pre-trattamento completo di foto, radiografie e impronte per fare una corretta diagnosi e valutare il percorso terapeutico più indicato.
In questa fase di studio spesso l’Ortodontista si interfaccia con gli altri specialisti (parodontologo, il chirurgo orale, il protesista o il chirurgo maxillo-facciale) per progettare il trattamento ortodontico in modo più appropriato, anche in virtù di un successivo trattamento protesico-implantare o parodontale.
L’aumento della richiesta di un bel sorriso da parte degli adulti ha spinto negli anni la ricerca e lo sviluppo di apparecchiature poco visibili e meno invasive delle tradizionali che consentono di allineare i denti senza imbarazzo nella vita sociale, rendendo possibile e facilmente tollerabile la terapia ortodontica anche quando il paziente adulto ha alte necessità estetiche per la sua vita professionale. Per i pazienti con esigenze estetiche si può ricorrere ad esempio ad apparecchiature linguali, nelle quali gli attacchi vengono posizionati sulla superficie palatale e linguale dei denti, così da spostare i denti in modo assolutamente invisibile!! Oppure si può ricorrere ad allineatori trasparenti, sono delle apparecchiature di ultima generazione rimovibili, trasparenti che, indossate circa 22 ore al giorno, spostano progressivamente i denti.
Il trattamento ortodontico nell’adulto può essere richiesto non direttamente dal paziente, ma dall’odontoiatra generico per poter riabilitare la bocca nel modo più corretto per il paziente.
Ad esempio può essere necessario spostare un singolo dente per riaprire lo spazio sufficiente a ripristinare un dente mancante da tempo con un impianto e una corona di dimensioni adeguate. Può essere necessario spostare più denti per distribuire gli spazi o portare il livello della gengiva in una posizione corretta prima di una riabilitazione protesica con delle faccette o delle corone e altri casi specifici. In questi casi l’apparecchio non necessariamente deve interessare tutti i denti, ma si possono applicare degli apparecchi sezionali con un sistema di forze mirato a risolvere il singolo problema richiesto, con tempi ridotti rispetto ad un apparecchio tradizionale.
Ad oggi sono tante le possibilità per avere una masticazione bilanciata e funzionale, senza rinunciare a un bel sorriso. Spesso nel paziente adulto è necessaria la collaborazione stretta dell’Ortodontista con altri specialisti per trovare la soluzione migliore per ogni singolo caso.

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