Trattamento Granulomi e Cisti Dentali (Apicectomia)

Nonostante rappresentino insieme alle ossa la parte più resistente del nostro corpo, i denti purtroppo non sono immuni da disturbi e malattie di vario genere. Tra questi ci sono anche i granulomi e le cisti dentali. Vediamo di cosa si tratta e scopriamo quali sono la cause, i sintomi e le possibili cure.

Cosa sono i granulomi: cause, sintomi e cure

Partiamo dai granulomi. Sono delle infiammazioni croniche dell'apice radicale del dente, ovvero la parte del dente più vicina all'osso della mandibola o della mascella. Di solito questa infezione è causata dai batteri, che riescono ad insinuarsi nella radice dentale per poi allargarsi ai tessuti circostanti e raggiungere addirittura la parte esterna del dente. I granulomi possono essere di tre tipologie:

• il granuloma semplice è quello più diffuso; la zona infiammata è di dimensioni ridotte e spesso non comporta particolari disturbi al paziente;
• il granuloma suppurato si presenta quando l'infiammazione raggiunge la sua fase acuta; nella zona interessata si può verificare anche la produzione di pus;
• il granuloma ascessualizzato si presenta quando il granuloma si cronicizza e si palesa con la presenza di un ascesso dentale.

La comparsa del granuloma può essere la conseguenza di un'ampia gamma di cause: tra queste è possibile citare la scheggiatura o la rottura di un dente, una carie non correttamente curata, un'infiammazione della polpa non curata, la piorrea,  una devitalizzazione del dente avvenuta in modo non corretto e così via. Spesso i granulomi durante la fase iniziale dell'infiammazione non danno origine ad alcun sintomo; quando l'infiammazione però peggiora possono manifestarsi mal di denti, gonfiore gengivale e fastidio prolungato. Inoltre possono essere interessate anche altre parti del capo: non sono rari i casi in cui si avverte mal di testa o dolore all’orecchio.

Il granuloma andrebbe sempre curato, anche quando non dà origine a nessun sintomo. Per evitare che possa crescere di dimensioni e causare maggiori danni è importante sottoporsi a controlli periodici. Lo Studio Dentistico Ciatti è in grado di rilevare la presenza di granulomi tramite radiografie endorali, ortopantomografia e Tac. Dopo la scoperta del problema si possono fare ulteriori indagini per approfondire la diagnosi e scegliere la giusta cura. La scelta è tra quattro alternative; a seconda dei casi si può optare per:

• la devitalizzazione del dente, ovvero l'asportazione della polpa e il riempimento del dente con materiale biocompatibile; il tutto viene sigillato con un’otturazione. In un secondo momento il dente devitalizzato può essere ricostruito con un intarsio o incapsulato;
• il ritrattamento della cura canalare (per i denti già devitalizzati);
• l'apicectomia, un intervento con cui si rimuove l'apice del dente, seguito da un'otturazione della radice;
• l'estrazione dentale, a cui si ricorre solo nei casi più gravi.

Tipologie di cisti dentali: origini e trattamenti

Le cisti sono delle escrescenze anomale che si possono formare in tutte le parti del corpo, anche in bocca. Anche se non sono molto conosciute, le cisti dentali sono un problema molto diffuso. La ciste dentale è una pallina contenente siero che si forma all'estremità di un dente morto; le sue dimensioni tendono a crescere per via della continua produzione del liquido al suo interno. La comparsa di una cisti può avere un'origine congenita (quindi è presenta fin dalla nascita oppure è collegata allo sviluppo del paziente) o un'origine infettiva (causata dai batteri che sono arrivati alla radice del dente a causa di carie, traumi, cattive cure).

Anche per quanto riguarda le cisti sono individuabili diverse categorie:

• la cisti radicolare è quella che si sviluppa a causa di una patologia infettiva; va assolutamente curata perché in caso di mancato trattamento può continuare a crescere fino a distruggere l'osso;
• la cisti parodontale è quella che si forma quando una patologia parodontale raggiunge uno stato avanzato; il problema interessa sia il legamento parodontale che l'osso circostante;
• la cisti follicolare è quella che si sviluppa prima che il dente abbia completato la sua eruzione; in questi casi si deve ricorrere all'asportazione chirurgica.

Quando raggiungono una certa dimensione, le cisti dentali possono dare origine a diversi disturbi. Oltre al mal di denti, tra i sintomi si possono registrare il gonfiore gengivale, il rigonfiamento della guancia, la mobilità dentale, l'alitosi e la tumefazione di una sezione ossea della mandibola o della mascella. Per poter curare in modo efficace il problema è necessario fare una diagnosi differenziale: di solito si parte con una radiografia panoramica delle arcate. I professionisti dello Studio Dentistico Ciatti scelgono il trattamento da seguire in base al luogo in cui si sviluppa la cisti e al suo contenuto, oltre che alla gravità della lesione. In alcuni casi sarà necessario procedere con la devitalizzazione del dente; in alcuni casi è sufficiente rimuovere chirurgicamente la cisti stessa, mentre nelle situazioni più gravi purtroppo si deve procedere con l'estrazione del dente.

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